Refus de soin : répondre à la situation en entretien IFAS

La situation posée

Un résident refuse catégoriquement le soin prévu ce matin. Vous êtes seul dans la chambre. Que faites-vous ?

Pourquoi le jury pose cette question

• Elle oppose deux exigences : le respect de la volonté de la personne et la continuité des soins.
• Elle révèle si vous savez ce que vous pouvez décider seul et ce qui relève de l'équipe.
• Elle teste la capacité à ne pas s'enfermer dans un rapport de force.
• Elle vérifie le réflexe de transmission, qui structure tout le travail en équipe.

Ce qu'une bonne réponse doit montrer

• Accepter le refus sur l'instant : aucun soin ne s'impose par la contrainte.
• Chercher la raison : douleur, fatigue, pudeur, moment inadapté, incompréhension.
• Proposer une alternative : différer, modifier le déroulé, proposer un autre intervenant.
• Transmettre à l'infirmier et tracer le refus dans le dossier de soins.
• Reproposer plus tard, sans transformer le refus en enjeu personnel.

Erreurs à éviter

• Forcer, même « gentiment ».
• Négocier seul indéfiniment sans jamais alerter l'infirmier.
• Considérer que le refus règle la question et passer à la chambre suivante sans rien dire.
• Interpréter le refus comme un rejet personnel.

Structure de réponse possible

• Votre réaction immédiate et ce que vous dites.
• Les hypothèses que vous explorez sur la cause du refus.
• Les alternatives que vous proposez.
• La transmission : à qui, quand, sous quelle forme.

Relances possibles du jury

• Et si le refus se répète trois jours de suite ?
• Que faites-vous si la famille exige que le soin soit fait malgré tout ?
• Où s'arrête votre rôle dans cette situation ?

S'entraîner sur cette situation

Répondez à voix haute en deux minutes maximum, sans notes, puis enchaînez sur une relance. Reprenez la même situation deux jours plus tard : la réponse doit être plus courte, plus concrète, et davantage centrée sur la personne accompagnée et sur ce que vous transmettez à l'équipe.